「骨鬆最怕發生骨折,而骨折的發生多與跌倒有關,大部分跌倒事件與肌力、關節有關。」骨鬆、肌少、關節,看起來是三件事,其實是緊密相關的一件事!

骨鬆肌少關節防治學會理事長、基隆長庚醫院婦產科教授陳芳萍指出,近年來國際醫學界努力防治骨鬆,但結果卻顯示,60歲以上者,骨折並沒有顯著下降,原因之一是治療有待加強。歐盟統計發現,2010年被認為處於骨質疏鬆性骨折高風險的近2,130萬人中,高達1,230萬人未接受治療。

骨鬆高危險群多,成立台灣骨鬆肌少關節防治學會

值得注意的是,骨折最常發生在骨鬆前期的骨質流失階段,多因跌倒造成,而跌倒又和肌力強弱、關節靈活度有關。從擔任更年期醫學會、骨質疏鬆症學會理事長至今,陳芳萍積極投入社區衛教宣導,針對骨鬆問題曾在國健署支持下,耗時1年跑遍全台,累積70多場、近5千人次的活動記錄。

分析資料發現,「台灣骨鬆高危險群還真多!」這正是「骨鬆肌少關節防治學會」成立的重要原因。陳芳萍表示:「希望召集跨專業,包括家醫、復健、營養等領域的專家加入,深入社區宣導、推廣正確觀念,進而提出篩檢工具、介入對策。」

深入社區,貼近民眾需求

目前已深入基隆鄉里,以65歲以上的社區居民為對象,平均一個月篩檢約300多人次,更提出「介入計畫」。每場活動統計,約有60%以上的人有骨鬆疑慮,但因為資源有限,只能鎖定其中的高危險群提供門診服務;回診人數中,8成有骨鬆,其中部分合併肌少問題,需進行肌力訓練,而確診病人中高達9成願意參與後續的治療計畫。

陳芳萍表示,感謝基隆長庚的復健師願意參與,現在正集思廣義想設計一套「生活化的復健」,未來更希望規畫出模範社區,整合復健、運動、飲食等健康指導,真正落實「在地養老」。

陳芳萍認為,骨鬆、肌少、關節退化,雖然是老化現象,但若能做好早期預防、及時篩檢治療,就能延緩發生。

補鈣補D3,滋骨強肌

骨鬆民眾都知道要「補鈣」,但如何才能補對鈣?肌少又該如何預防?陳芳萍強調,滋骨「補鈣」,強肌「補維生素D3」,有幾點注意事項:

1補到剛剛好

根據國健署調查,65歲以上國人平均1天鈣質攝取量為600毫克,遠低於國際建議的1200毫克,除非特別注意飲食,一般每天需額外補充500~600毫克,鈣片單顆劑量多在500毫克以內,一次補充太多無法充分吸收,只會增加身體代謝負擔,建議分早晚兩次補充。

2鈣+維生素D3效果好

維生素D可透過陽光照射而來,但還需要藉由肝、腎作用才形成活性維生素D。活性維生素D能幫助鈣吸收,更能強化肌肉發展,達到滋骨與強肌。骨鬆學會建議每日攝取800國際單位維生素D,但7成以上中老年人攝取不足,需要額外補充添加維生素D的鈣片,減少骨鬆、跌倒及骨折的風險。

至於鈣片該如何選擇?民眾常關心是否「天然尚好?」陳芳萍認為,不如選擇知名廠牌、藥品級產品,成分來源、劑量都比較可靠;此外,要注意用法,例如是否要飯後或嚼碎服用。

「老化無法避免,但可以努力做到健康老化。」世界衛生組織(WHO)已提出:骨骼肌肉關節是影響人類健康的第二大疾病,陳芳萍呼籲,想活到老、動到老,及時展開滋骨補鈣、強肌補D3的行動吧!

補鈣先看懂成分!

雖然都是「鈣」,但成分大不同,建議選擇含鈣量高、添加維生素D、藥品等級且副作用低的產品。

成分種類 碳酸鈣

用途 鈣質補充劑

優點 亦為制酸劑

注意事項

1易脹氣(CO2)

2會中和胃酸,降低鈣吸收

3老年人、孕婦、胃酸不足,易便祕者不建議使用

成分種類 磷酸鈣

用途 預防骨質疏鬆症

優點 最接近骨骼鈣成分

注意事項 腎衰竭病患不建議使用

成分種類 檸檬酸鈣

用途 洗腎病患專用鈣片

優點 吸收不受胃酸影響

注意事項

1須飯前服用

2鉛中毒風險

成分種類 醋酸鈣

用途 洗腎病患專用鈣片

優點 吸收不受胃酸影響

注意事項

1須飯中服用

2藥物含不良氣味



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台大高材生、災難公主、機會來了絕不放過

《愛回來》的江思潔;《世間情》的雅欣;《大釣哥》裡的小辣椒,還有《甘味人生》中的顏巧苓。退去銀光幕前的設定、角色的包裝,和苦情的巧苓不同,她是樂觀又灑脫的新生代女星-林玟誼。

第一次見到玟誼是在殺青酒會上,交換名片閒聊了兩句,後來在記者會上又遇見,她先是熱情地跟我打了聲招呼,直說最近天氣真的好熱,並邀我到化妝間坐下來聊聊,那時候我就感受到,這個女孩的大方和直爽。

林玟誼的戲路很廣,偶像劇、主持、鄉土劇她都嘗試過,前陣子《甘味人生》熱播時,她和謝承均、王宇婕的三角戀討論度極高,除了婆媽們愛看外,連高中、大學生都在追劇,玟誼說,阿嬤走在路上鄰居還會跟她說:「妳孫女好可憐,叫她要堅強一點!」讓玟誼好氣又好笑。

林玟誼給人的感覺和苦情完全畫不上等號,她熱情、又開朗。訪問這天,她先是點了蛋糕,甜點一上桌,經紀人拿出手機、對焦,先替蛋糕拍了張好照片,玟誼像個小女孩一樣,坐一旁雙手拿著叉子,眼睛直盯著蛋糕看,有點迫不及待地笑說:「來,手機先吃!」無論是打扮還是說話的樣子,都散發著一股甜甜的氛圍,卻又帶有一點勇往直前、「我沒在怕」的味道。

林玟誼大學時演舞台劇出身。(圖/記者葉政勳攝 , 2017.08.28)

大學科班出身,舞台劇的硬底子,八點檔對她來說是「一級戰區」,那時候她剛主持完旅遊節目《青春好7淘》,笑說:「如果妳有看過的話,那就是兩個小屁孩在尖叫啊!」小菜鳥走到前線,剛開始拍《世間情》的時候,她緊張死了。雖然從小是阿公、阿嬤帶大,講台語沒問題,只是在面對像雪鳳姐或是龍劭華大哥那種「仙級」人物時,也不得不把皮繃緊,要是一個閃神,可能就不知道戲走到哪了。

她和李易的「吻戲」也讓她印象深刻,只記得場景是歡樂耶誕城,兩人在眾目睽睽下接吻,導演一喊卡,「你就發現旁邊圍了一大圈人,默默的在看然後一直拍、一直拍哈哈哈哈。而且我那場情緒還很重,要先哭,李小易還要幫我擦眼淚才吻。」

石頭經過海水洗滌,都能除去稜角,人經過時間的沖刷,也能變得圓潤,玟誼用「青澀」2字來形容過去的自己,看得出來,她現在對表演更得心應手了些。

林玟誼不怕辛苦,任何角色都想嚐試。(圖/記者葉政勳攝 , 2017.08.28)

災難公主的「甘味」人生

她在《甘味人生》裡跳海、跳樓、流產又被車撞,就連她自己都說:「那陣子我看到劇本都覺得好累,『這怎麼可能哭得出來』?但我一看到仔哥,我就馬上哇~~的開始哭了。」問她苦不苦?她永遠是那句,「回頭看看工作人員...我真的不苦。」

她就是一個享受工作、熱愛工作的女孩,講起拍戲發生的趣事,我都聽得入迷,「不知道妳記不記得那場戲...」林玟誼放下手中的叉子,往前坐了一些。

她想到之前在海邊拍落水戲的時候,因劇情需要,雙手還得被反綁,在海中掙扎,謝承均和趙駿亞知道她是旱鴨子,本來不用這麼早下海的,為了搭救她,早在鏡頭外stand by,準備喊卡的時候,當她的「男神救援隊」。

林玟誼曾因為工作壓力大,一回家就很想掉眼淚,讓爸媽好心疼。(圖/記者葉政勳攝 , 2017.08.28)

拍八點檔的朝夕相處,她結交了一群沒有血緣關係的家人,有時候好不容易有2天休假,一回到劇組大家都好想念她,每個人都在喊,「妳怎麼休這麼久!好不習慣沒看到妳哦。」

她的工作一檔接著一檔,總想著趁年輕多拚一下,有次真的累了,一回家就很想掉眼淚,爸爸心疼她,要她別做了,「回家來,爸爸養妳。」但是玟誼想了想,各行各業都辛苦,演戲一直是她的夢想,當演員讓她打從心底感到快樂,至於哭嘛...只是發洩情緒罷了。

我問林玟誼,這一路上有沒有遇過挫折?她看著天花板想了一會兒。

「我覺得一開始吧,當你試鏡落選的時候,那個挫折感是會有的。」話鋒一轉,她馬上又正面了起來,一切都歸功於大學時期的訓練,有些課也是要靠徵選,落選了就只好明年再來,「跟很多人比起來我算幸運了!拍戲也好、主持也好,陸續都有很多工作機會。」她很珍惜這份「幸運」,總說只要願意給她工作機會的,都是她的貴人。

林玟誼雖然不喜歡唸書,但也很努力的考上台大,讓父母感到驕傲。(圖/記者葉政勳攝 , 2017.08.28)

母親名言「可以考第一名為什麼不?」

林玟誼說自己的個性是這樣,任何她沒試過的都想嘗試看看,雖是家裡的獨生女,但她一點也沒有嬌生慣養的味道,而是充滿著拚勁和幹勁。

從小到大的教育,全是媽媽說了算,「前三志願妳考一個給我就好」媽媽總是這樣告訴她。有一次她問媽媽,為什麼我一定要考第一名?媽媽說:「如果妳沒有那個能力,我也不會要你考第一名啊,但既然你有那個能力,那為什麼不考第一名呢?」聽著聽著,好像有點道理。

爸爸唯一有意見的一次,是她考上中山女高的時候,那時候爸爸只是默默地講了一句:「妳要不要考北一女啊?」玟誼嚇傻了,就在她還沒反應過來時,爸爸又說:「如果妳考北一的話,我們家就有一班公車直達北一啊,這樣妳可以睡久一點。」玟誼不顧手裡的蛋糕,毫不掩飾地仰頭大笑,直說爸爸真的太可愛了。

但最後她還是選擇唸中山女高,因為想嘗試念女校的感覺,本來以為教室裡減掉剛打完籃球後,滿身是汗臭味的男生們,加上甜美又溫柔的女生群後,會等於一個香香的教室。

「沒有哦....沒有!一樣」林玟誼在形容完所有「想像」之後,將我們拉回現實,「沒有!而且女生還更髒亂」她小聲地說。

因為太不喜歡讀書了,所以念「台大」

「我必須說,我是考運很好的小孩。」林玟誼不是不能念,只是不喜歡,「考大學選科系的時候,我媽希望我可以唸個商學院、財經啊,念個經濟什麼的,因為她覺得這樣比較有前途嘛,可是我不想要上了大學還要念數學啊,我覺得好煩!」

所以她卯起來讀書,從沒看過她坐在書桌前讀書的爸爸,一回家被這場景嚇到,她模仿爸爸的反應:「哇!我女兒居然在唸書。」

進了台大後,她跟父母商量,能不能讀一個自己喜歡的科系,還跟媽媽約法三章,若讀了一年之後發現不行,再轉系也不遲。「一年之後我當然還是繼續念啊哈哈哈!」她笑得像是個得逞的孩子一樣。

林玟誼回想出道情景,仍歷歷在目。(圖/記者葉政勳攝 , 2017.08.28)

進了戲劇系,舉凡燈光、服裝、舞台設計都要學,她並不是一開始就想當演員,但在演出時享受台下觀眾給予的掌聲,那是她從小到大,從沒有過的成就感。

後來被大她一屆的學長、《通靈少女》的導演陳和榆找去拍器官捐贈短片,被當時的經紀公司相中,畢業後順利出道,拍的第一部戲是三立的《愛。回來》。

「那時候剛好我對手戲比較多的是嚴藝文,金鐘影后嚴藝文!」從她的語氣中感覺得到,她替嚴藝文如今的成績感到驕傲、開心。而這部劇也是葉天倫的處女作。3個舞台劇出身的人,常湊在一起討論表演、觀察前輩演出。

林玟誼說,劇場和電視劇實在差太多了,有時候太用力的表演,在鏡頭前卻恰到好處,而她所認為的自然,卻顯得格外扭捏,「那時候也滿感謝龍哥(龍劭華)跟六月姊姊,播出的時候會去看他們演出的那個感覺。」

林玟誼邊喝咖啡,邊吃著蛋糕,和我面對面坐著,聊著這些過去的回憶和經歷,想起當時在升學和出道之間迷惘的自己,聽了老師一席話,「表演這件事情,你真的喜歡的話,其實到哪裡都是一樣的。」

林玟誼正要開始發光,她的眼神,比咖啡廳落地窗外看出去的艷陽,還要炙熱。

林玟誼相當熱愛演藝工作。(圖/記者葉政勳攝 , 2017.08.28)



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